APA, handicap et santé : concepts et modèles

L'activité physique adaptée, ou APA, s'adresse à des personnes qui ont des besoins particuliers pour pratiquer. Elle utilise le mouvement pour soutenir un projet choisi. Adapter ne signifie pas seulement rendre un exercice plus facile. Il peut s'agir de modifier les règles d'un jeu ou la manière de transmettre une consigne.

L'APA ne se limite pas au sport de compétition. Une activité quotidienne peut aussi servir de support. La question centrale est de permettre une pratique pertinente pour la personne dans ses conditions de vie. L'intervenant observe les possibilités et échange sur les attentes. Il ne se contente pas d'appliquer un exercice identique à toutes les personnes portant le même diagnostic.

Une maladie ou une atteinte corporelle apporte une information importante, mais ne résume pas une personne. Deux pratiquants ayant le même problème de santé peuvent avoir des habitudes différentes. Ils peuvent également vouloir atteindre des objectifs distincts. L'un souhaite retrouver un loisir, l'autre faciliter une activité quotidienne.

L'APA commence donc par une rencontre et une observation. Le professionnel cherche ce que la personne souhaite faire et ce qui la gêne réellement. Il prend aussi en compte ce qu'elle sait déjà réaliser. Cette démarche évite de décider à sa place sur la seule base d'une catégorie médicale. Les situations présentées ici sont des exemples pédagogiques, pas des conseils médicaux individuels.

La cif est la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. L'OMS l'a adoptée en 2001. Elle aide à distinguer :

1. La déficience, qui concerne une fonction ou une structure du corps.
2. La limitation d'activité, qui concerne une tâche difficile à réaliser.
3. La restriction de participation, qui concerne une difficulté à prendre part à une situation de vie.

Par exemple, une diminution de force n'est pas la même information qu'une difficulté à monter une marche. Ne plus pouvoir rejoindre une activité collective souhaitée décrit encore une autre dimension. Il faut observer chaque difficulté au lieu de supposer que l'une entraîne toujours les autres.