Fiche de révision

Contrôle postural et équilibre

Stratégies posturales, rôle de la vision et du système vestibulaire

Mis à jour le

  • L1

Ce que tu vas réviser

  • 1. Posture et équilibre : deux notions liées
  • 2. Centre de gravité et base de sustentation
  • 3. Les oscillations posturales

L'essentiel du chapitre

1. Posture et équilibre : deux notions liées

La posture désigne la position du corps dans l'espace à un instant donné. C'est l'arrangement de tous les segments corporels les uns par rapport aux autres. Quand tu es debout, assis ou en appui sur un pied, tu adoptes une posture différente.

L'équilibre est la capacité à maintenir cette posture sans tomber. Plus précisément, c'est la capacité à garder le centre de gravité au-dessus de la base de sustentation (la surface d'appui au sol).

La posture est une position ; l'équilibre est un état dynamique qui nécessite un contrôle permanent par le système nerveux. Même debout « immobile », le corps oscille et le cerveau corrige en continu.

2. Centre de gravité et base de sustentation

Le centre de gravité (CG, aussi appelé centre de masse) est le point où tout le poids du corps semble concentré. Chez l'adulte debout, il se situe approximativement au niveau de la 2e vertèbre sacrée (S2), soit environ 55 % de la taille chez l'homme et 53 % chez la femme.

La base de sustentation (BdS) est la surface d'appui délimitée par les bords extérieurs des points de contact avec le sol. Plus la base est large, plus l'équilibre est facile.

Règle fondamentale : tant que la projection verticale du CG reste dans la BdS, l'équilibre est maintenu. Si le CG sort de la base, il faut agir (faire un pas, attraper un appui) pour ne pas tomber.

3. Les oscillations posturales

Même en position debout « immobile », le corps oscille en permanence. Ces oscillations posturales sont de petits mouvements de balancement, principalement dans le plan antéro-postérieur (avant-arrière) et dans le plan médio-latéral (gauche-droite).

Ces oscillations sont normales : elles reflètent le travail continu du système nerveux pour maintenir l'équilibre. Leur amplitude est en moyenne de 1 à 2 cm chez un adulte sain.

Plus les oscillations sont grandes, moins la personne est stable. Chez les personnes âgées ou après une blessure, l'amplitude des oscillations augmente, ce qui traduit un contrôle postural moins efficace.

Même quand tu te tiens parfaitement immobile, tu bouges ! Des capteurs ultra-sensibles (plateformes de force) révèlent que ton corps oscille en permanence de 1 à 2 cm autour de ta position d'équilibre. Ce balancement invisible, appelé oscillation posturale, est le signe que ton cerveau corrige en continu ta posture, plusieurs dizaines de fois par seconde.

Notions clés dans le cours

Ces termes sont replacés dans la phrase où ils apparaissent dans le chapitre.

  • posture

    La posture désigne la position du corps dans l'espace à un instant donné.

  • équilibre

    L'équilibre est la capacité à maintenir cette posture sans tomber.

  • centre de gravité

    Plus précisément, c'est la capacité à garder le centre de gravité au-dessus de la base de sustentation (la surface d'appui au sol).

  • base de sustentation

    Plus précisément, c'est la capacité à garder le centre de gravité au-dessus de la base de sustentation (la surface d'appui au sol).

  • oscillations posturales

    Ces oscillations posturales sont de petits mouvements de balancement, principalement dans le plan antéro-postérieur (avant-arrière) et dans le plan médio-latéral (gauche-droite).

3 questions pour te tester

  1. 1.Où se situe approximativement le centre de gravité chez un adulte debout ?
    • A. Au niveau de la tête
    • B. Au niveau du thorax
    • C. Au niveau du bassin (2e vertèbre sacrée)
    • D. Au niveau des genoux

    Bonne réponse : C. Au niveau du bassin (2e vertèbre sacrée)

    Le centre de gravité se situe au niveau de S2, environ 55 % de la taille chez l'homme.
    Les autres propositions :- A (tête) : trop haut, la tête ne représente que ~7 % du poids corporel.- B (thorax) : un peu trop haut.- D (genoux) : bien trop bas.

  2. 2.Une personne debout parfaitement immobile n'a aucune oscillation posturale.
    • Vrai
    • Faux

    Bonne réponse : Faux

    FAUX. Même debout « immobile », le corps oscille en permanence de 1 à 2 cm. Ces oscillations sont normales et reflètent le contrôle continu du système nerveux.

  3. 3.Quel type d'équilibre est sollicité pendant la marche ?
    • A. Équilibre statique
    • B. Équilibre dynamique
    • C. Équilibre réflexe
    • D. Aucun équilibre n'est nécessaire

    Bonne réponse : B. Équilibre dynamique

    La marche est un équilibre dynamique : le CG sort de la BdS à chaque pas et est rattrapé par le pied suivant. C'est une succession de déséquilibres contrôlés.
    L'équilibre statique (A) concerne les positions immobiles.

Références du cours

Bibliographie associée à la leçon dont cet aperçu est extrait.

  1. Winter, D.A. (1995). Human balance and posture control during standing and walking. Gait & Posture, 3(4), 193-214.

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