Fiche de révision

Anatomie fonctionnelle du membre supérieur

Épaule, coude, poignet et main, structure et fonction en mouvement

Mis à jour le

  • L2

Ce que tu vas réviser

  • 1. Le complexe de l'épaule
  • 2. La coiffe des rotateurs
  • 3. Le coude

L'essentiel du chapitre

1. Le complexe de l'épaule

L'épaule n'est pas une seule articulation, c'est un complexe articulaire composé de 5 articulations qui travaillent ensemble pour offrir une mobilité maximale :



  1. L'articulation gléno-humérale : la principale, entre la tête de l'humérus (os du bras) et la glène de la scapula (omoplate). C'est une articulation sphérique ultra-mobile.





  2. L'articulation acromio-claviculaire : entre l'acromion (partie supérieure de la scapula) et la clavicule.





  3. L'articulation sterno-claviculaire : entre le sternum et la clavicule. C'est la seule articulation osseuse reliant le membre supérieur au tronc.





  4. L'articulation scapulo-thoracique : articulation « fausse » entre la scapula et la cage thoracique, maintenue par les muscles.





  5. L'espace sous-acromial : zone de glissement entre l'acromion et les tendons de la coiffe.



Ces 5 articulations forment un système ultra-mobile mais fragile, d'où la fréquence des blessures d'épaule chez les sportifs.

2. La coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de 4 muscles profonds qui stabilisent l'articulation gléno-humérale et permettent la rotation du bras :



  1. Le supra-épineux : démarre l'abduction (lever le bras sur le côté). Tendon le plus souvent lésé.





  2. L'infra-épineux : rotation externe de l'épaule + stabilisation postérieure.





  3. Le petit rond : rotation externe + adduction.





  4. Le subscapulaire : rotation interne + stabilisation antérieure.



Ces 4 muscles enveloppent la tête de l'humérus comme une « coiffe » et maintiennent la tête de l'humérus dans la glène pendant tous les mouvements du bras. Si l'un d'eux est lésé (rupture de coiffe), l'épaule perd sa stabilité et certains mouvements deviennent impossibles ou douloureux.

En sport : les ruptures de coiffe sont fréquentes chez les lanceurs (baseball, handball), les nageurs (crawl) et les gymnastes.

3. Le coude

Le coude est une articulation complexe qui permet deux types de mouvements distincts :

Flexion/Extension : grâce à l'articulation huméro-ulnaire (entre l'humérus et l'ulna), le coude se plie (flexion) ou se tend (extension). Amplitude normale : 0° à 150°.

  • Muscles fléchisseurs : brachial (fléchisseur principal), biceps brachial (fléchisseur-supinateur), brachio-radial.
  • Muscles extenseurs : triceps brachial (seul extenseur principal), anconé.

Pronation/Supination : grâce aux articulations radio-ulnaires (proximale et distale), l'avant-bras tourne pour orienter la paume vers le bas (pronation) ou vers le haut (supination).

  • Muscles pronateurs : rond pronateur, carré pronateur.
  • Muscles supinateurs : biceps brachial (surprise !), muscle supinateur.

En sport : le coude encaisse des contraintes énormes lors des lancers, des frappes (tennis) et des tractions. Les tendinopathies du coude (tennis elbow, golf elbow) sont très fréquentes.

Un lancer de javelot sollicite plus de 30 muscles différents du membre supérieur en une fraction de seconde. L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain, elle permet une circumduction complète (la main décrit un cercle dans l'espace, même si l'humérus ne fait pas un tour sur lui-même), mais c'est aussi la plus instable : 4 petits muscles de la coiffe des rotateurs travaillent en permanence pour maintenir la tête de l'humérus en place. Sans eux, impossible de lever le bras au-dessus de la tête.

Notions clés dans le cours

Ces termes sont replacés dans la phrase où ils apparaissent dans le chapitre.

  • épaule

    L'épaule n'est pas une seule articulation, c'est un complexe articulaire composé de 5 articulations qui travaillent ensemble pour offrir une mobilité maximale :

  • articulation gléno-humérale

    L'articulation gléno-humérale : la principale, entre la tête de l'humérus (os du bras) et la glène de la scapula (omoplate).

  • articulation acromio-claviculaire

    L'articulation acromio-claviculaire : entre l'acromion (partie supérieure de la scapula) et la clavicule.

  • articulation sterno-claviculaire

    L'articulation sterno-claviculaire : entre le sternum et la clavicule.

  • articulation scapulo-thoracique

    L'articulation scapulo-thoracique : articulation « fausse » entre la scapula et la cage thoracique, maintenue par les muscles.

  • espace sous-acromial

    L'espace sous-acromial : zone de glissement entre l'acromion et les tendons de la coiffe.

3 questions pour te tester

  1. 1.Quelle articulation relie directement le membre supérieur au tronc ?
    • L'articulation gléno-humérale
    • L'articulation acromio-claviculaire
    • L'articulation sterno-claviculaire
    • L'articulation scapulo-thoracique

    Bonne réponse : L'articulation sterno-claviculaire

    L'articulation sterno-claviculaire est la seule articulation osseuse reliant le membre supérieur au tronc. C'est un point de pivot pour tous les mouvements de l'épaule.

  2. 2.Dans un lancer de javelot, quelle est la séquence correcte des mouvements de l'épaule et du coude ?
    • Flexion d'épaule → extension de coude → pronation
    • Rotation externe d'épaule → rotation interne explosive → extension de coude → pronation
    • Abduction d'épaule → flexion de coude → supination
    • Extension d'épaule → flexion de coude → rotation interne

    Bonne réponse : Rotation externe d'épaule → rotation interne explosive → extension de coude → pronation

    Dans le lancer de javelot : armé (rotation externe maximale) → accélération (rotation interne explosive + extension coude) → relâché (pronation). Cette séquence permet une transmission optimale de l'énergie.

  3. 3.Dans un service au tennis, quelle séquence de la chaîne cinétique contribue le PLUS à la vitesse de la balle ?
    • Extension des jambes (poussée au sol)
    • Rotation interne explosive de l'épaule
    • Extension du coude
    • Flexion du poignet

    Bonne réponse : Rotation interne explosive de l'épaule

    La rotation interne explosive de l'épaule génère la plus grande partie de la vitesse de balle (40-50%), suivie par l'extension du coude (20-30%). Les jambes initient le mouvement mais contribuent moins directement à la vitesse finale.

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