Fiche de révision

Troubles musculo-squelettiques, postures et charge de travail

Évaluer les contraintes physiques et prévenir les atteintes

Mis à jour le

  • L3

Ce que tu vas réviser

  • 1. Ce qu'est un trouble musculo-squelettique
  • 2. Où ils apparaissent dans le corps
  • 3. Trois familles de facteurs de risque

L'essentiel du chapitre

1. Ce qu'est un trouble musculo-squelettique

Les troubles musculo-squelettiques sont des atteintes de l'appareil locomoteur favorisées par l'activité professionnelle. Ils touchent les muscles, les tendons et les nerfs, principalement aux membres supérieurs.

Ils ne se manifestent pas seulement par de la douleur. On observe aussi :

  1. Une raideur articulaire.
  2. Une perte de force.
  3. Une perte de sensibilité.

Ce ne sont pas des accidents. Rien ne casse d'un coup. L'atteinte s'installe par petites sollicitations répétées, sur des semaines ou des mois, jusqu'à ce que le tissu ne récupère plus entre deux journées de travail.

En France, selon l'Institut national de recherche et de sécurité, ces troubles représentent à eux seuls plus de 80 % des maladies professionnelles reconnues. C'est le premier problème de santé au travail, très loin devant les autres.

2. Où ils apparaissent dans le corps

Chaque localisation porte un nom précis, et chacune renvoie à un geste particulier.

  • Épaule : tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
  • Coude : épicondylite.
  • Poignet : syndrome du canal carpien.
  • Pouce : maladie de De Quervain.
  • Doigts : syndrome de Raynaud.
  • Genou : hygroma.

Les membres supérieurs concentrent la très grande majorité des cas. Les membres inférieurs sont plus rarement touchés, et presque toujours au genou.

Les atteintes du dos forment une catégorie à part, celle des lombalgies. Elles obéissent aux mêmes logiques d'exposition, mais leurs mécanismes et leur prise en charge diffèrent assez pour être traités séparément.

3. Trois familles de facteurs de risque

Aucun trouble musculo-squelettique n'a une cause unique. L'Institut national de recherche et de sécurité distingue trois familles de facteurs professionnels.

  1. Les facteurs biomécaniques : efforts physiques, postures contraignantes, gestes répétitifs.
  2. Les facteurs psychosociaux : intensité du travail, horaires, faible autonomie, qualité des rapports sociaux.
  3. Les facteurs d'ambiance physique : vibrations, froid, bruit, éclairage inadapté.

S'y ajoutent des facteurs individuels comme l'avancée en âge ou certains antécédents médicaux.

Ces facteurs ne sont jamais isolés. Ils se combinent, à des intensités qui changent d'une tâche à l'autre et d'un moment à l'autre de la journée. Chercher la cause d'un trouble est donc une mauvaise question : on cherche une combinaison.

Un éducateur sportif installe et range le matériel de sa salle quatre fois par jour. Chaque tapis pèse une douzaine de kilos, il les prend au sol, les porte bras tendus et les empile au-dessus de ses épaules. Aucune de ces charges ne dépasse la moitié de ce qu'il soulève à la salle de musculation le soir. Pourtant c'est là, et pas à la musculation, que son épaule finit par le lâcher. La différence ne tient pas au poids : elle tient à la position du bras, au nombre de répétitions et au fait qu'il n'a jamais le temps de faire autrement.

Notions clés dans le cours

Ces termes sont replacés dans la phrase où ils apparaissent dans le chapitre.

  • troubles musculo-squelettiques

    Les troubles musculo-squelettiques sont des atteintes de l'appareil locomoteur favorisées par l'activité professionnelle.

3 questions pour te tester

  1. 1.Quelle part des maladies professionnelles reconnues en France les troubles musculo-squelettiques représentent-ils, selon l'Institut national de recherche et de sécurité ?
    • Plus de 80 %
    • Environ 25 %
    • Environ 50 %
    • Moins de 10 %

    Bonne réponse : Plus de 80 %

    L'Institut national de recherche et de sécurité indique que les troubles musculo-squelettiques représentent à eux seuls plus de 80 % des maladies professionnelles reconnues. C'est de très loin le premier problème de santé au travail en France, ce qui explique la place que la L3 accorde à leur prévention.

  2. 2.Un trouble musculo-squelettique survient brutalement, à l'occasion d'un geste unique mal exécuté.
    • Vrai
    • Faux

    Bonne réponse : Faux

    L'atteinte s'installe progressivement, par accumulation de sollicitations qui ne laissent pas au tissu le temps de récupérer. C'est ce qui la distingue de l'accident du travail, et c'est aussi ce qui la rend difficile à repérer tant que la douleur reste supportable.

  3. 3.Selon l'article R4541-2 du Code du travail, laquelle de ces opérations n'entre PAS dans la définition de la manutention manuelle ?
    • Programmer un cycle sur une machine de levage automatisée
    • Pousser un chariot de matériel chargé
    • Tirer un tapis lourd sur le sol du gymnase
    • Soutenir une charge à bout de bras

    Bonne réponse : Programmer un cycle sur une machine de levage automatisée

    La définition légale vise toute opération de transport ou de soutien d'une charge qui exige l'effort physique d'un ou de plusieurs travailleurs : levage, pose, poussée, traction, port, déplacement. Piloter une machine qui fait le travail à la place de l'opérateur ne demande pas cet effort physique.

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