Anatomie du tronc et du rachis

La colonne vertébrale (ou rachis) est la structure axiale centrale du corps humain. Elle remplit 3 fonctions essentielles :

1. Support : soutient le poids de la tête, du tronc et des membres supérieurs.
2. Protection : protège la moelle épinière (qui passe dans le canal vertébral).
3. Mobilité : permet les mouvements du tronc (flexion, extension, rotation, inclinaison).

Organisation de la colonne :

La colonne vertébrale est composée de 33 vertèbres organisées en 5 régions :

1. Rachis cervical : 7 vertèbres (C1 à C7). La plus mobile, supporte la tête.
2. Rachis thoracique : 12 vertèbres (T1 à T12). Reliées aux côtes, moins mobile.
3. Rachis lombaire : 5 vertèbres (L1 à L5). Les plus volumineuses, supportent le plus de charge.
4. Sacrum : 5 vertèbres soudées (S1 à S5). Relie la colonne au bassin.
5. Coccyx : 4 vertèbres soudées (vestige de la queue).

Total : 24 vertèbres mobiles (7C + 12T + 5L) + 9 vertèbres soudées (sacrum + coccyx).

Courbures physiologiques :

Vue de profil, la colonne n'est pas droite : elle présente 4 courbures :

1. Lordose cervicale : courbure convexe vers l'avant (C1-C7).
2. Cyphose thoracique : courbure convexe vers l'arrière (T1-T12).
3. Lordose lombaire : courbure convexe vers l'avant (L1-L5).
4. Cyphose sacrée : courbure convexe vers l'arrière (sacrum).

Ces courbures alternées forment un "S" qui améliore la résistance mécanique de la colonne : selon la formule classique R = N² + 1 (N = nombre de courbures mobiles), une colonne à 3 courbures serait environ 10 fois plus résistante (3² + 1 = 10) qu'une colonne droite. C'est un modèle théorique, pas une mesure expérimentale.

Les disques intervertébraux sont des structures fibrocartilagineuses situées entre chaque vertèbre mobile (sauf entre C1-C2). Ils représentent 25 % de la hauteur totale de la colonne.

Structure du disque :

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  Nucleus pulposus (noyau pulpeux) : centre gélatineux composé à 80 % d'eau + protéoglycanes. Se comporte comme un fluide incompressible qui répartit les pressions de manière uniforme.

  
  
  
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  Annulus fibrosus (anneau fibreux) : anneaux concentriques de fibres de collagène orientées en diagonale (angle de 30° alternant dans chaque couche). Cette structure en "pneu" emprisonne le noyau et résiste aux forces de compression, torsion et cisaillement.

  
  
  
• 
  
  

  Plateaux cartilagineux : fines couches de cartilage hyalin qui recouvrent les faces supérieure et inférieure du disque et assurent la nutrition par diffusion (le disque adulte n'a pas de vascularisation directe).

  
  
  

Fonctions du disque :

1. Amortissement : absorbe les chocs (plusieurs milliers de newtons en lombaire : environ 500 N debout, 3 400 N pour soulever 20 kg dos rond, plus de 6 000 N en squat lourd).
2. Répartition des contraintes : distribue les forces uniformément sur les plateaux vertébraux.
3. Mobilité : permet les mouvements entre les vertèbres (flexion, extension, rotation, inclinaison).

Variation de hauteur :

Le disque perd 15 à 20 % de son eau pendant la journée (compression + expulsion d'eau par diffusion) → perte de 1 à 2 cm de hauteur totale. La nuit, en position allongée, le disque se réhydrate → récupération de la hauteur. C'est pour ça qu'on est plus grand le matin que le soir.

Les muscles du tronc se divisent en 2 groupes : les muscles abdominaux (face antérieure) et les muscles paravertébraux (face postérieure).

Muscles abdominaux :

1. 
   
   

   Grand droit de l'abdomen ("tablettes de chocolat") : muscle superficiel, vertical, du pubis au sternum. Fonction : flexion du tronc, expiration forcée.

   
   
   
2. 
   
   

   Oblique externe : muscle superficial, fibres obliques vers le bas et l'avant. Fonction : flexion + rotation du tronc (rotation vers le côté opposé).

   
   
   
3. 
   
   

   Oblique interne : muscle profond, fibres obliques vers le haut et l'avant. Fonction : flexion + rotation du tronc (rotation vers le même côté).

   
   
   
4. 
   
   

   Transverse de l'abdomen : muscle le plus profond, fibres horizontales (comme une ceinture). Fonction : compression des viscères, stabilisation du tronc, expiration forcée. C'est le muscle de la stabilisation du caisson abdominal.

   
   
   

Muscles paravertébraux (érecteurs du rachis) :

Groupe de muscles longs situés de chaque côté de la colonne vertébrale, du sacrum jusqu'à l'occiput. Principaux muscles :