Fiche de révision

Anatomie fonctionnelle du membre inférieur

Hanche, genou, cheville et pied, structure et fonction en mouvement

Mis à jour le

  • L2

Ce que tu vas réviser

  • 1. La hanche : stabilité et puissance
  • 2. Les muscles de la hanche
  • 3. Le genou : articulation complexe

L'essentiel du chapitre

1. La hanche : stabilité et puissance

La hanche (ou articulation coxo-fémorale) est une articulation sphérique formée par la tête du fémur et l'acétabulum (cavité du bassin). Contrairement à l'épaule, la hanche privilégie la stabilité à la mobilité.

Caractéristiques :

  • Tête fémorale : de sphère, recouverte de cartilage hyalin.
  • Acétabulum : cavité profonde en forme de coupe qui enveloppe 50 % de la tête fémorale (vs 25 % pour la glène de l'épaule).
  • Labrum acétabulaire : anneau fibrocartilagineux qui augmente la profondeur de l'acétabulum et améliore la stabilité.
  • Ligaments puissants : le ligament ilio-fémoral (le plus résistant du corps humain) limite l'extension excessive de la hanche.

Mouvements de la hanche :

  • Flexion : ramener la cuisse vers le tronc (120° amplitude normale).
  • Extension : porter la jambe vers l'arrière (15-20°).
  • Abduction : écarter la cuisse sur le côté (45°).
  • Adduction : ramener la cuisse vers l'axe médian (30°).
  • Rotation interne/externe : faire tourner le fémur sur son axe (40-50° chacune).

La hanche est l'articulation la plus stable du corps : elle supporte tout le poids du tronc et génère la puissance nécessaire pour courir, sauter et changer de direction.

2. Les muscles de la hanche

Les muscles de la hanche sont parmi les plus puissants du corps humain.

Muscles fessiers (face postérieure) :



  • Grand fessier : le muscle le plus volumineux du corps. Extension de hanche + rotation externe. Essentiel pour la course, le saut, la montée d'escaliers.





  • Moyen fessier : abduction de hanche + stabilisation du bassin en appui unipodal (quand on est sur une seule jambe). Si faible → signe de Trendelenburg (le bassin s'affaisse du côté opposé).





  • Petit fessier : abduction + rotation interne. Synergie avec le moyen fessier.



Muscles fléchisseurs (face antérieure) :



  • Psoas-iliaque : fléchisseur principal de la hanche. S'insère sur les vertèbres lombaires (psoas) et la face interne de l'ilium (iliaque). Contraction : lever la cuisse, monter un escalier, pédaler.





  • Droit fémoral (partie du quadriceps) : fléchit la hanche ET étend le genou (muscle bi-articulaire).



Muscles adducteurs (face médiale) :

  • Grand adducteur, long adducteur, court adducteur, pectiné, gracile : ramènent la cuisse vers l'axe médian. Essentiels pour la stabilisation latérale, les changements de direction, le football.

Muscles rotateurs externes profonds :

  • Piriforme, obturateurs, jumeaux : rotation externe de hanche. Stabilisateurs profonds de la hanche.

Pathologie : le syndrome du piriforme (compression du nerf sciatique par le muscle piriforme) provoque des douleurs de type sciatique chez les coureurs et cyclistes.

3. Le genou : articulation complexe

Le genou est l'articulation la plus grande et l'une des plus complexes du corps. Il combine stabilité et mobilité, mais cette complexité le rend vulnérable aux blessures.

Structure :



  • Articulation fémoro-tibiale : entre les condyles du fémur et les plateaux du tibia. C'est une articulation de type « charnière » qui permet la flexion/extension.





  • Articulation fémoro-patellaire : entre la patella (rotule) et la trochlée fémorale. La patella coulisse dans un sillon et augmente le bras de levier du quadriceps.





  • Ménisques (interne et externe) : disques fibrocartilagineux en forme de croissant qui amortissent les chocs, répartissent les contraintes et améliorent la congruence articulaire. Ils absorbent 40 à 60 % de la charge du genou.





  • Ligaments croisés :



    • LCA (ligament croisé antérieur) : empêche le tibia de glisser vers l'avant par rapport au fémur. Limite la rotation interne excessive.
    • LCP (ligament croisé postérieur) : empêche le tibia de glisser vers l'arrière.




  • Ligaments collatéraux :



    • LLI (ligament latéral interne) : face médiale, limite le valgus (écartement latéral).
    • LLE (ligament latéral externe) : face latérale, limite le varus.


Mouvements du genou :

  • Flexion : 0° (genou tendu) à 140° (talon aux fesses).
  • Extension : retour à 0° (certains ont une hyperextension de 5-10°).
  • Rotation : uniquement quand le genou est fléchi (10-20° de rotation interne/externe).

Pathologie : les entorses du LCA sont parmi les blessures les plus redoutées en sport (football, ski, basket). Mécanisme : pivot-contact, réception de saut déséquilibrée.

À chaque foulée de course, le genou encaisse une force équivalente à 3 à 5 fois le poids du corps. Pour un coureur de 70 kg, cela représente jusqu'à 350 kg de compression articulaire, et ce, des milliers de fois par sortie. Pourtant, le cartilage du genou est si résistant qu'il peut supporter cette charge pendant des décennies sans s'user… à condition que les muscles et les ligaments fassent correctement leur travail de stabilisation.

Notions clés dans le cours

Ces termes sont replacés dans la phrase où ils apparaissent dans le chapitre.

  • hanche

    La hanche (ou articulation coxo-fémorale) est une articulation sphérique formée par la tête du fémur et l'acétabulum (cavité du bassin).

  • Tête fémorale

    - Tête fémorale : 2/3 de sphère, recouverte de cartilage hyalin.

  • Acétabulum

    - Acétabulum : cavité profonde en forme de coupe qui enveloppe 50 % de la tête fémorale (vs 25 % pour la glène de l'épaule).

  • Labrum acétabulaire

    - Labrum acétabulaire : anneau fibrocartilagineux qui augmente la profondeur de l'acétabulum et améliore la stabilité.

  • Ligaments puissants

    - Ligaments puissants : le ligament ilio-fémoral (le plus résistant du corps humain) limite l'extension excessive de la hanche.

  • Flexion

    - Flexion : ramener la cuisse vers le tronc (120° amplitude normale).

3 questions pour te tester

  1. 1.Quelle articulation du membre inférieur privilégie la stabilité à la mobilité en raison de la profondeur de sa cavité articulaire ?
    • Le genou
    • La cheville
    • La hanche
    • L'articulation sous-talienne

    Bonne réponse : La hanche

    La hanche privilégie la stabilité grâce à l'acétabulum profond qui enveloppe 50% de la tête fémorale (vs 25% pour l'épaule). Cette profondeur, combinée à des ligaments puissants, en fait l'articulation la plus stable du corps.

  2. 2.Quel ligament du genou empêche le tibia de glisser vers l'avant par rapport au fémur ?
    • Ligament croisé postérieur (LCP)
    • Ligament croisé antérieur (LCA)
    • Ligament latéral interne (LLI)
    • Ligament latéral externe (LLE)

    Bonne réponse : Ligament croisé antérieur (LCA)

    Le LCA empêche la translation antérieure du tibia par rapport au fémur. C'est le ligament le plus souvent lésé du genou, surtout lors de décélérations brutales, changements de direction ou réceptions de saut en valgus.

  3. 3.Les ménisques du genou absorbent 40 à 60 % de la charge articulaire. L'ablation complète d'un ménisque multiplie par 10 le risque d'arthrose à 20 ans.
    • Vrai
    • Faux

    Bonne réponse : Vrai

    Vrai. Les ménisques sont essentiels pour la protection du cartilage. Leur ablation complète entraîne une concentration des contraintes sur une petite surface → usure rapide du cartilage → arthrose précoce. On privilégie aujourd'hui la réparation à la résection.

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