Acidose

Définition de Acidose

Diminution du pH sanguin et musculaire lors d'efforts intenses, due à l'accumulation d'ions H⁺ libérés par l'hydrolyse de l'ATP et la glycolyse rapide, lorsque leur production dépasse les capacités de tamponnage (bicarbonate, phosphates). Le lactate s'accumule en parallèle et sert de marqueur, sans être la cause de la baisse du pH.

Pour aller plus loin

Exemple chiffré

Le pH artériel passe d'environ 7,40 au repos à 7,10 ou moins après un effort maximal de 1 à 2 minutes ; le bicarbonate plasmatique chute de 24 à environ 10 mmol/L.

Piège classique

Écrire que le lactate acidifie le muscle est une simplification datée : la conversion du pyruvate en lactate consomme un proton. Le lactate accompagne l'acidose, il ne la produit pas (Robergs et al., 2004).

Dans le cours

Extrait du chapitre « De la cellule au corps humain » (Physiologie).

2. Système glycolytique, anaérobie lactique - Puissance : élevée (~4,5 mmol ATP/kg de muscle sec/s) - Capacité : limitée (1-2 minutes) - Délai d'activation : très rapide (quelques secondes) - Déchet : lactate + H⁺ (acidose métabolique) - Exemple : sprint 400 m, 800 m

Teste-toi

1. Le 'respiratory exchange ratio' (RER) supérieur à 1,0 lors d'un exercice intense indique une hyperventilation compensatoire de l'acidose métabolique.

   • Vrai
   • Faux

   Réponse : Vrai

   RER = (VCO2)(VO2). Interprétation :- 0,70 : lipides purs- 0,85 : mixte- 1,00 : glucides purs- > 1,00 : hyperventilation (CO2 supplémentaire du bicarbonate tamponnant H+)
   RER > 1,0 à l'exercice intense = signe d'intensité maximale, critère de VO2max atteinte. Au repos, RER > 1,0 = lipogenèse post-prandiale.

2. Le 'respiratory compensation point' (RCP) marque la transition vers une hyperventilation exponentielle pour compenser l'acidose métabolique sévère et est généralement situé à ~90-95% de la VO2max.

   • Vrai
   • Faux

   Réponse : Vrai

   RCP (point de compensation respiratoire) = seuil ventilatoire 2 (VT2) :- Hyperventilation pour maintenir pH (tampon HCO3- → CO2)- VE/VCO2 augmente- Lactate ~4-6 mmol/L (variable selon sujet)- Correspond approximativement à Critical Power- Intensité soutenable ~30-60 min chez entraînés
   Délimite domaines 'heavy' (sous RCP, steady-state possible) et 'severe' (au-dessus, pas de steady-state, épuisement inévitable).